Sử dụng công cụ tra cứu nhanh!

Ví dụ: Suc khoe, bệnh tiểu đường, bệnh MERS

Hội chứng thận hư và những vấn đề cần biết

Friedrich Müller đã dùng thuật ngữ “thận hư” lần đầu vào năm 1906 để chỉ những bệnh thận mà các tổn thương giải phẫu bệnh chỉ có tính chất thoái hóa, không có đặc tính viêm. Đến năm 1908, Munk lại dùng thuật ngữ “ Thận hư nhiễm mỡ “ để chỉ một loại bệnh thận mà về lâm sàng có phù và Protein niệu, giải phẫu bệnh có xâm nhập thể mỡ lưỡng chiết ở ống thận và cầu thận bình thường.

Sau đây WikiSucKhoe.VN xin gửi tới độc giả những thông tin cần biết về “hội chứng thận hư” .

  1. Nguyên nhân
  2. Triệu chứng
  3. Điều trị
Hội chứng thận hư và những vấn đề bạn cần biết
Hội chứng thận hư và những vấn đề bạn cần biết

Nguyên nhân

  • Một trong những nguyên nhân chính gây bệnh này ở trẻ em đó chính là bệnh cầu thận với sang thương tối thiểu
  • Trường hợp đối với người lớn thì nguyên nhân thường gặp là viêm vi cầu thận màng (sang thương màng).
  • Hội chứng thận hư có thể tiến triển sau khi người bệnh bị nhiễm trùn vì thuốc, rối loạn do di truyền, nhiễm độc thai nghén, bệnh tự miễn, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh hệ thống như tiểu đường, đau tuỷ hay thoái hoá dạng bột.
  • Người mắc hội chứng thận hư có thể kèm theo suy thận bao gồm: xơ hoá cầu thận khu trú, viêm vi cầu thận và từng vùng.

Triệu chứng

  1. Triệu chứng Phù

Triệu chứng này thường xuất hiện nhanh hoặc cũng có thể phù xuất hiện sau nhiễm trùng nhẹ ở đường mũi họng.

Về hình dạng, phù trắng mềm, giữ dấu ấn lâu, ấn lõm, không có hiện tượng viêm đau ở vùng bị phù, phù toàn thân. Ngài ra còn có thể xuất hiện dịch ở màng phổi, màng bụng, ở bộ phận sinh dục, màng tim.

Một số biến chứng nặng như phù thanh quản thường gặp ở trẻ em.

  1. Về nước tiểu

Cụ thể người bệnh đi tiểu với lượng nước tiểu thường ít 300-400ml/24 giờ. Mất nhiều protein niệu: trên 3,5gam/24 giờ. Có thể từ 3 – 10g/24 giờ, trường hợp nặng có thể 30 – 40g/24 giờ.

Lượng Protein trong người bệnh tăng lên lúc gắng sức, lúc đứng, có mỡ lưỡng chiết, trụ mỡ trong nước tiểu. Về Lipid niệu thì thực chất đó là những kết tủa của Ester Cholesterol. Ngoài ra thì Ure và Creatinine niệu cũng tăng.

  1. Những triệu chứng thể dịch

Protein rất quan trọng tỏng máu giảm. Protid máu dưới 60 g/l, trung bình là 50 g/l.

Dịch Albumin máu giảm dưới 30 g/l, trung bình 20 g/l.

Có triệu chứng rối loạn các Globulin huyết thanh, cụ thể các chỉ số: α2 Globulin tăng, β Globulin tăng, γ  Globulin  thường  giảm  trong  hội chứng thận hư  đơn thuần, trong hội chứng thận hư không đơn thuần có thể bình thường hoặc tăng.

Các thay đổi về lipid:

Cholesterol máu tăng, Phospholipid và Triglycerides tăng. Rối loạn Lipid trong hội chứng thận hư lúc khởi đầu tăng Cholesterol là chính. Tăng Triglycerides máu xuất hiện thứ phát sau đó. Rối loạn Lipid thường gặp hơn khi Albumin máu giảm dưới 20 g/l.

  1. Một số triệu chứng khác:

Lượng Na+ máu và Ca++ máu giảm.

Hematocrit tăng, việc tăng hồng cầu chứng tỏ máu dễ đông.

Antithrombin III giảm vì mất qua nước tiểu, tăng tiểu cầu và Fibrinogen.

Rối loạn nội tiết cụ thể là Hormone tuyến giáp sẽ giảm nếu hội chứng thận hư kéo dài.

Điều trị

  • Sử dụng thuốc Corticosteroid nhằm ức chế miễn dịch, hạ áp và lợi tiểu có thể giúp kiểm soát triệu chứng.
  • Dùng kháng sinh cần thiết để có thể kiểm soát nhiễm trùng.
  • Dùng thuốc ức chế men chuyển làm giảm đáng kể lượng protein trong nước tiểu và vì vậy nó thường được chỉ định trong điều trị hội chứng thận hư.
  • Người bệnh cần phải được điều trị một cách nghiêm túc nếu có dấu hiệu của bệnh cao huyết áp. Cần có một chế độ ăn mà trong đó hạn chế cholesterol và mở bão hoà cũng mang lại lợi ích, vì sự tăng này dường như là do sự sản xuất quá mức của gan hơn là do cung cấp quá mức. Một số thuốc làm giảm cholesterol và triglycerides có thể được khuyên dùng.
  • Người bệnh cần có chế độ ăn nhiều protein vẫn chưa có cơ sở khoa học trong điều trị hội chứng thận hư.

Phần lớn các bệnh nhân cần giảm lượng protein ăn vào thì sẽ giảm được lượng protein xuất hiện trong nước tiểu.

Cung cần phải hạn chế muối nghiêm ngặt giúp kiểm soát triệu chứng phù. Vitamin D có thể cần thiết bổ sung nếu hội chứng thận hư mãn tính và không đáp ứng với điều trị.

Bài viết liên quan